Tüp bebek tedavisi (In Vitro Fertilization – IVF), modern tıbbın sunduğu en gelişmiş üreme yöntemlerinden biridir. Klasik tüp bebek uygulamasında, ilaç tedavisinin ardından toplanan yumurtalar, laboratuvar ortamında eş sperm hücreleriyle bir araya getirilir. Her bir olgun yumurtanın etrafına 50.000 ila 150.000 arasında sperm bırakılır ve bu spermlerden birinin yumurtayı doğal şekilde döllemesi beklenir.
Bu yöntem, gebelik şansı düşük olan veya açıklanamayan infertilite (nedeni bilinmeyen kısırlık) tanısı konmuş çiftlerde sıkça tercih edilir.
Tanı ve Değerlendirme Süreci
Kliniğimizde tedaviye başlamadan önce detaylı muayene ve testler yapılır. Eğer şu kriterler sağlanıyorsa, nedensiz kısırlık tanısı konulabilir: Yumurtlama fonksiyonları normaldir, fallop tüpleri açıktır, sperm sayısı ve hareketliliği yeterlidir, endometriozis yoktur ve pelvik yapışıklık gözlenmemiştir. Bu durumda, farklı tedavi seçenekleri değerlendirilerek çifte özel bir yol haritası belirlenir.
Nedensiz Kısırlıkta Tedavi Yaklaşımı
Açıklanamayan infertilite (Unexplained Infertility) teşhisi konduğunda, ilk üç yıl içinde %40 ila %80 oranında kendiliğinden gebelik şansı bulunur. Ancak yaş ilerledikçe bu oran düşer. Özellikle 30 yaş üstü kadınlarda zaman faktörü çok daha kritiktir. Tüm tetkikler tamamlandıktan sonra, en uygun tedavi yöntemi doktor tarafından çiftle birlikte kararlaştırılır.
Bekle ve Gör Yaklaşımı (Ekspektan Tedavi)
Tedavi seçeneği belirlenirken çiftin yaşı ve çocuk sahibi olmak için geçen süre dikkate alınır. Genç çiftlerde belirli bir süre daha kendiliğinden gebelik beklenebilir.
Süperovülasyon ve Aşılama (IUI)
IUI (Intrauterine Insemination – Aşılama), açıklanamayan infertilitede en sık uygulanan yöntemlerden biridir. Süperovülasyon, yumurtlamayı uyaran ilaçlarla (klomifen sitrat tabletler veya gonadotropin iğneleri) yumurta gelişimini artırma işlemidir. Ardından laboratuvarda hazırlanan spermler, rahim içine özel bir kateterle yerleştirilir.
Tüp Bebek (ICSI) Tedavisi
ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection – Mikroenjeksiyon), yumurtanın içine doğrudan tek bir sperm enjekte edilmesi yöntemidir. Daha önce basit tedavilerden sonuç alınamayan çiftlerde uygulanır. Tüp bebek, en yüksek başarı şansını sunan tedavi seçeneklerinden biridir.
Erkek Kısırlığına Dikkat
Sağlıklı çiftlerin her ay gebelik şansı yaklaşık %20’dir. Çocuk sahibi olamayan çiftlerde erkek faktörü önemli rol oynar. Araştırmalar, sperm sayısının son 30 yılda belirgin şekilde düştüğünü göstermektedir. Çevresel toksinler, hormonlu yiyecekler ve yaşam stresi bu durumun başlıca nedenleridir.
IMSI Yöntemi
IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection – Yüksek Büyütme Altında Sperm Seçimi ile Mikroenjeksiyon), mikroskopla spermleri çok yüksek büyütmede inceleyerek DNA’sı en sağlıklı ve morfolojisi düzgün spermin seçilmesini sağlar. Özellikle sperm şekil bozukluklarında, tekrarlayan tüp bebek başarısızlığında ve kötü embriyo kalitesinde uygulanır.
PGT ve PGS Yöntemleri
PGT (Preimplantation Genetic Testing – Preimplantasyon Genetik Tanı) ve PGS (Preimplantation Genetic Screening – Preimplantasyon Genetik Tarama), embriyolardan örnek alınarak genetik olarak sağlıklı embriyoların seçilmesini sağlayan yöntemlerdir. Tekrarlayan düşüklerde veya kalıtsal hastalık taşıyan çiftlerde tercih edilir.
Blastosist Transferi
Blastosist, laboratuvarda 5 gün süreyle geliştirilen embriyoya verilen isimdir. 5. gün transferi, gebelik şansını artırmak için en kaliteli embriyoların seçilmesini sağlar.
IVM Yöntemi
IVM (In Vitro Maturation – Laboratuvar Ortamında Yumurtanın Olgunlaştırılması), yumurtaların ilaçsız veya çok düşük doz ilaçla toplanıp laboratuvarda olgunlaştırılmasını kapsar. Özellikle yumurtlamayı uyarıcı ilaçlara aşırı yanıt veren veya yumurta toplamada olgun yumurta çıkmayan hastalarda tercih edilir.
