Tüp bebek tedavisi öncesinde çiftlerin detaylı olarak değerlendirilmesi, başarı oranını doğrudan etkileyen önemli bir adımdır. Kliniğimizde, çocuk sahibi olamama nedenini saptamak için kapsamlı muayene ve testler uygulanır.
Temel amaç; kadının yumurtlama fonksiyonunun, fallop tüplerinin açıklığının ve erkek faktörlerinin detaylı bir şekilde belirlenmesidir.
Kadına Yönelik Tüp Bebek Öncesi Testler
Kadınlarda uygulanan incelemeler, gebeliği engelleyen anatomik veya hormonal nedenleri ayırmada büyük önem taşır. İlk aşamada detaylı bir fizik muayene ve pelvik değerlendirme yapılır. Bu muayene, rahim, yumurtalıklar ve diğer pelvik organlar hakkında ön bilgi verir. Özellikle adet düzensizliği, ağrılı adet görme ya da önceden geçirilmiş operasyon hikayesi varsa, fiziki muayene bulguları tedavi planını belirler.
Rahim içi boşluğun ve tüplerin açıklığının değerlendirilmesi için Histerosalpingografi (HSG – rahim filmi) uygulanır. Bu görüntüleme, tüplerin tıkalı olup olmadığını ve rahim içi anomalileri tespit etme olanağı sunar. Eğer polip veya submüköz miyom (rahim içi yerleşimli miyom) şüphesi varsa, ultrason eşliğinde histerosonografi yapılarak daha detaylı inceleme sağlanır.
Adet döngüsünün 2. veya 3. günü yumurtalık rezervini ölçmek amacıyla kandaki hormon düzeyleri kontrol edilir. Estradiol (E2) ve FSH (Folikül Stimülan Hormon) seviyeleri rezerv hakkında önemli bilgi verirken, bazı hastalarda TSH (Tiroid Stimülan Hormon) ve prolaktin seviyelerine de bakılır. Bu testler, hormonal dengeyi ve tiroid fonksiyonunu değerlendirmek için gereklidir.
Yumurtlamanın gerçekleşip gerçekleşmediğini anlamak için adet başlamadan yaklaşık bir hafta önce serum progesteron hormonu ölçülür. Bu ölçüm, ovulasyonun varlığını doğrular. Ayrıca ultrasonografiyle folikül gelişimi takip edilir ve yumurtlama dönemi belirlenir. Nadir durumlarda, luteal faz yetmezliği düşünülüyorsa, rahim içinden alınan küçük bir doku örneğiyle endometrial biyopsi yapılabilir. Bazı özel vakalarda rahim içi boşluğun detaylı incelenmesi için histeroskopi (optik kamera sistemiyle rahim içi inceleme) tercih edilebilir.
Karın içi yapışıklık veya endometriozis şüphesi varsa, göbekten küçük bir kesiyle yapılan laparoskopi (kapalı cerrahi inceleme) yöntemi uygulanır. Bu işlem her hastaya yapılmaz; sadece gerekli durumlarda önerilir.
Erkeğe Yönelik Tüp Bebek Öncesi Testler
Erkek faktörlerinin araştırılması, çiftin üreme sağlığını bütüncül bir yaklaşımla değerlendirmek açısından zorunludur. İlk basamak olarak, 2 ila 5 günlük cinsel perhiz sonrası alınan örnekle semen analizi (spermiogram) yapılır. Bu testte sperm sayısı, hareketliliği ve morfolojisi detaylıca incelenir. Semen analizi sonuçları bazen değişkenlik gösterdiğinden, ilk test anormal çıkarsa birkaç hafta sonra yeniden test yapılması önerilir.
Semen analizinde hiç sperm hücresi görülmeyen ya da sayısı çok az çıkan vakalarda, hormon düzeylerinin ölçümü yapılır. Bu aşamada kanda FSH (Folikül Uyarıcı Hormon), LH (Lüteinleştirici Hormon), prolaktin ve testosteron düzeylerine bakılarak hormon dengesizlikleri ve sperm üretimini etkileyen olası bozukluklar değerlendirilir.
Tedavide Kişiye Özel Yaklaşımın Önemi
Her çiftin üreme sağlığı farklıdır. Bu nedenle kliniğimizde tüp bebek tedavisinde standart protokoller yerine kişiye özel tedavi planları uygulanır. Detaylı tanılama süreçleri sayesinde, hem kadın hem de erkek faktörlerinin etkileri belirlenerek başarı oranı artırılabilir.
