Fetal Akciğer Anomalilerinin Tanısı ve Yönetimi
Konjenital Pulmoner Hava Yolu Malformasyonu (CPAM), doğumsal bir akciğer gelişim bozukluğudur. Bu durumda, fetal dönemde akciğer dokusu içinde gelişen kistik yapılar, yemek borusu, trakea ve kalp-damar sistemine baskı yapabilir. Bu baskı sonucunda amniyotik sıvı artışı (polihidramnios) ve ciddi durumlarda hidrops fetalis (bebekte yaygın sıvı birikimi) görülebilir.
CPAM, yaklaşık her 4.000 doğumda bir rastlanan nadir bir durumdur. Genellikle gebelik sırasında yapılan detaylı ultrasonografi ile tespit edilir; hiperekojenik (parlak) bir kitle olarak görünür. Gerekli durumlarda tanı ve risk değerlendirmesi için fetal MRI gibi ileri görüntüleme yöntemleri kullanılır.
Yüksek Riskli CPAM Olguları Nasıl Yönetilir?
Kist Hacim Oranı (CVR) >1.6 olan ya da hidrops gelişmiş olgularda, durum yüksek riskli CPAM olarak değerlendirilir. Bu tür vakalarda, detaylı ultrasonografi ve fetal MRI sonrası tedavi planı oluşturulur.
Gerekli durumlarda:
- Torakoamniyotik şant yerleştirme
- Fetoskopik lazer ablasyon
gibi anne karnında uygulanan fetal cerrahi yöntemler devreye alınabilir. Bu müdahaleler, sadece deneyimli fetal cerrahi merkezlerinde yapılmakta ve başarı oranlarını ciddi şekilde artırmaktadır.
Doğum Sonrası Süreç Nasıldır?
CPAM ile doğan bebekler, doğum sonrası yapılan değerlendirmelere göre iki gruba ayrılır:
- Asemptomatik bebeklerde: düzenli izlem yeterli olabilir.
- Solunum sıkıntısı yaşayan bebeklerde: genellikle cerrahi girişim gerekir ve en sık tercih edilen yöntem lobektomi (hasarlı akciğer bölgesinin çıkarılması) olur.
Güncel verilere göre, erken prenatal tanı ve doğru yönetim, CPAM olgularında %90’ın üzerinde sağkalım oranı sağlamaktadır. Bu süreçteki başarı, hem multidisipliner ekip yaklaşımına hem de kişiye özel planlamaya bağlıdır.
Fetal akciğer malformasyonları, modern perinatoloji ve fetal tıbbın en hassas alanlarından biridir. Yüksek riskli gebelikler konusundaki deneyimimizle, CPAM ve benzeri durumlarda anne ve bebek için en güncel, bilimsel ve güvenli yaklaşım sunulmaktadır.
Gebeliğinizde CPAM tanısı aldıysanız, detaylı değerlendirme ve danışmanlık için randevu alabilirsiniz.
