Fetal İlaç ve Kan Tedavileri
Fetal ilaç ve kan tedavileri, anne karnındaki bebeğinizde yaşamı tehdit eden bazı hastalıkların doğumdan önce tedavi edilmesini mümkün kılan ileri prenatal uygulamalardır. Bizlerin de kliniğimizde etkin biçimde uyguladığı bu yöntemler, özellikle bebekte anne karnında ciddi kansızlık (anemi) veya trombosit eksikliği görüldüğünde kullanılır.
Bu durumlarda, fetusa eksik olan kan ürününü doğrudan göbek kordonundan ya da amniyon sıvısından verme işlemi gerçekleştirilir. Uygulanan kan ürünleri arasında:
- Tam kan
- Trombosit süspansiyonu
- İmmünglobulin bulunur.
Bu tedavi sayesinde ağır kansızlık yaşayan bebeklerde kalp yetmezliği gelişmeden sağlıklı doğum şansı artırılabilir.
Anne Karnında İlaç Uygulamaları
Bazı bebeklerde kalp ritim bozuklukları veya fetal tiroid bezinin ciddi fonksiyon bozuklukları görülebilir. Örneğin fetusta tiroid hormonlarının aşırı artmasına bağlı gelişen guatr durumunda, anne karnında bebeğe ilaç verilerek tiroid fonksiyonları düzeltilebilir.
Kalp ritim bozuklukları tedavisinde de göbek kordonundan ya da amniyon sıvısı içinden ilaç verilmesiyle bebekteki aritmiler kontrol altına alınır. Bu yöntemler sayesinde ritim bozukluğuna bağlı kalp yetmezliği gelişmiş bebeklerde sağkalım oranı anlamlı şekilde yükselir.
Güncel Yaklaşımlar ve Deneysel Uygulamalar
Gelişen teknoloji sayesinde bazı ileri fetal tedavi yöntemleri seçilmiş merkezlerde sınırlı sayıda vakada uygulanmaya başlamış olsa da, çoğu hâlâ klinik araştırma aşamasında veya sadece belirli merkezlerde deneyim kazanılmış prosedürlerdir:
- Fetusa antiviral ilaç uygulamaları: Özellikle belirli virütik enfeksiyonların doğum öncesi tedavisi için klinik araştırmalar devam etmektedir. Günümüzde rutin prenatal bakımın bir parçası değil, deneysel protokollerde uygulanabilmektedir.
- Doğuştan kalp hastalıklarının prenatal müdahalesi: Anne karnındaki ana atardamarlarda gelişen kritik darlıkların balon kateter ile genişletilmesi, kalbin boşluklarının rahim içinde daha iyi gelişmesini sağlayabilir. Bu yöntem, halen yalnızca birkaç ileri merkezde deneyimli ekiplerce yapılan özel bir girişim olarak kalmaya devam etmektedir.
Yakın gelecekte bu uygulamaların daha yaygın ve güvenilir şekilde hayata geçmesi, fetal tedavi alanında önemli gelişmelere kapı aralayacaktır. Ancak bugün için bu yöntemler, yüksek riskli seçilmiş vakalarda uzman merkezlerde planlanan ileri düzey işlemler olarak değerlendirilmelidir.
