Tüp bebek tedavisi sürecinde embriyo transferine dair en önemli düzenlemeler, 6 Mart 2010 tarihinde yürürlüğe giren yönetmelikle belirlenmiştir. Yönetmeliğin amacı, çoğul gebelik oranlarını azaltarak hem anne hem bebek sağlığını korumaktır. 2024 yılı itibarıyla bu düzenleme hâlâ geçerliliğini korumaktadır.
Yönetmeliğin Temel Kriterleri Nelerdir?
Yönetmeliğe göre embriyo transferi sınırları şu şekildedir:
- Kadın yaşı 35 yaşın altındaysa, ilk ve ikinci tüp bebek denemelerinde sadece tek embriyo transferi yapılır. Üçüncü ve sonraki denemelerde en fazla iki embriyo transferine izin verilir.
- Kadın yaşı 35 yaş ve üzerindeyse, deneme sayısı ne olursa olsun en fazla iki embriyo transferi uygulanır.
Bu kısıtlama, çoğul gebelik riskini azaltırken bazı çiftlerde başarı oranını düşürebilmektedir. Avrupa’da yalnızca Belçika’da benzer şekilde yasal zorunluluk bulunur. Ancak Belçika’da devlet 6 denemeye kadar tüm tüp bebek maliyetini karşılamaktadır. Türkiye’de ise devlet katkısı sınırlı olduğu için mali yük çoğu zaman çiftlerin sorumluluğunda kalmaktadır.
Çoğul Gebelik Riskini Azaltırken Başarıyı Korumak Mümkün mü?
Embriyo transfer sayısının belirlenmesi, gebelik şansını doğrudan etkiler. Deneyimli merkezler, uzun süredir transfer edilen embriyo sayısını iki ile sınırlayarak başarı oranını yüksek tutmayı başarmaktadır. Ayrıca gelişmiş laboratuvar teknolojileri ile embriyo kalitesinin artırılması gebelik oranlarını destekler.
Tek Embriyo Transferi Kimlere Uygundur?
Klinik araştırmalar, belirli gruplarda tek embriyo transferinin gebelik oranını düşürmediğini göstermektedir.
Bu grup hastalar şunlardır:
- Kadın yaşı 35 yaşın altındaysa
- Aile ilk veya ikinci tüp bebek denemesindeyse
- En az iki adet çok iyi kalitede embriyo (top quality embriyo) varsa
Bu özelliklere sahip çiftlerde tek embriyo transferi ile yüksek gebelik oranlarına ulaşılmaktadır.
Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Artıran Faktörler
Tüp bebek tedavisinde başarı, iyi bir laboratuvar altyapısına sahip olmakla başlar. Transfer edilecek embriyoların tutunma potansiyelini artırmak için laboratuvar teknolojileri günümüzde ileri seviyeye taşınmıştır.
Embriyo gelişimini destekleyen uygulamalar şunlardır:
- Düşük oksijen basıncında embriyo kültürü: Bu yöntem, embriyoların gelişim potansiyelini önemli ölçüde artırır.
- Çoklu inkübatör sistemi: Embriyoların ayrı inkübatörlerde tutulması sayesinde her embriyo en stabil ortamda gelişir. İnkübatör kapakları nadiren açıldığında sıcaklık ve nem dengesi korunur.
- IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection): Sperm hücrelerinin 6000 kat büyütülerek en sağlıklı ve morfolojisi düzgün spermin seçilmesi işlemidir. (Türkçe: Yüksek büyütme altında seçilmiş sperm mikroenjeksiyonu)
- Erken bölünme takibi: Döllenmeden hemen sonra bölünmeye başlayan embriyoların tutunma şansı daha yüksektir.
- Blastokist kültürü: Embriyolar 5. güne kadar geliştirilerek daha dayanıklı ve tutunmaya elverişli embriyolar seçilir.
Etkin Embriyo Dondurma Yöntemleri
Sınırlı sayıda embriyo transferi yapıldığında geride kalan kaliteli embriyoların vitrifikasyon (hızlı dondurma) yöntemiyle saklanması, gebelik şansını artıran önemli bir adımdır.
Vitrifikasyon avantajları:
- İleride tekrar gebelik deneme imkanı sağlar.
- Taze transferden sonuç alınamazsa dondurulmuş embriyolar kullanılabilir.
- Çözülmüş embriyoların canlı kalma oranı %70-80, gebelik oranı ise %50-70 seviyesindedir.
Başarılı Tüp Bebek Tedavisi İçin Doğru Yaklaşım
Kliniğimizde, tek embriyo transferi gibi modern yaklaşımları yüksek teknolojili laboratuvar uygulamalarıyla birleştirerek başarı oranlarını en üst seviyeye taşır. Amaç; hem çoğul gebelik riskini azaltmak hem de çiftlerin gebelik şansını korumaktır.
